Sintomas de AVC: Identifique um derrame e busque socorro imediato

O Acidente Vascular Cerebral (AVC), popularmente conhecido como derrame, representa uma emergência médica que exige reconhecimento rápido. Por isso, identificar os sintomas de AVC prontamente pode fazer a diferença entre recuperação completa, sequelas permanentes ou até mesmo entre a vida e a morte. Neste artigo, você aprenderá a reconhecer os sinais de alerta, entender os diferentes tipos de derrame cerebral e, além disso, compreender a importância do socorro imediato.

O que é um AVC?

O Acidente Vascular Cerebral ocorre quando o fornecimento de sangue para uma parte do cérebro é interrompido ou severamente reduzido, privando as células cerebrais de oxigênio e nutrientes essenciais. Por conseguinte, sem o suprimento sanguíneo adequado, as células cerebrais começam a morrer em minutos. Por isso, o reconhecimento dos sintomas de AVC e a ação rápida são fundamentais para minimizar danos cerebrais permanentes.

Este problema neurológico grave afeta milhares de brasileiros anualmente, sendo uma das principais causas de morte e incapacidade permanente em adultos no Brasil. Embora seja mais comum em pessoas acima de 65 anos, o AVC pode acometer indivíduos de qualquer idade, inclusive crianças e jovens adultos.

Tipos de AVC: Entenda as diferenças

AVC isquêmico (AVCI)

O AVC isquêmico representa aproximadamente 85% de todos os casos e ocorre quando uma artéria que fornece sangue ao cérebro fica bloqueada. Esta obstrução geralmente é causada por:

• Trombose: formação de um coágulo sanguíneo dentro de uma artéria cerebral
• Embolia: Trata-se de um coágulo que se forma em outra parte do corpo e, em seguida, viaja pela corrente sanguínea até bloquear uma artéria cerebral.
• Estenose: estreitamento severo de uma artéria devido ao acúmulo de placas de gordura (aterosclerose)

AVC hemorrágico (AVCH)

Por outro lado, o AVC hemorrágico, responsável por cerca de 15% dos casos, acontece quando um vaso sanguíneo se rompe e sangra dentro ou ao redor do cérebro. Em geral, este tipo de derrame pode ser causado por:

• Hemorragia intracerebral: sangramento dentro do tecido cerebral
• Hemorragia subaracnóidea: sangramento no espaço entre o cérebro e as membranas que o envolvem
• Aneurisma cerebral rompido: dilatação de uma artéria que se rompe
• Malformações arteriovenosas: conexões anormais entre artérias e veias que podem se romper

Ataque isquêmico transitório (AIT)

O Ataque Isquêmico Transitório, também conhecido como “mini-derrame”, ocorre quando o fluxo sanguíneo para uma parte do cérebro é temporariamente bloqueado. Os sintomas de AVC aparecem rapidamente, mas desaparecem em menos de 24 horas (geralmente em minutos).

Importante: Mesmo sendo temporário, o AIT deve ser considerado um sério aviso. Aproximadamente 1 em cada 3 pessoas que sofrem um AIT terão um AVC completo no futuro, muitas vezes dentro de um ano. Por isso, o AIT deve ser tratado com a mesma urgência que um AVC.

Principais sintomas de AVC: Saiba reconhecer

Os sintomas de AVC geralmente aparecem subitamente e podem variar dependendo da região cerebral afetada. É crucial saber identificá-los para buscar socorro médico imediato. Os sinais mais comuns incluem:

1. Alterações faciais

• Dormência ou fraqueza repentina em um lado do rosto
• Sorriso torto ou assimétrico
• Queda de um lado da face

2. Fraqueza nos membros

• Dormência ou fraqueza súbita em um braço ou perna, especialmente de um lado do corpo
• Dificuldade para levantar ou manter um braço erguido
• Sensação de peso ou falta de coordenação em um lado do corpo

3. Distúrbios na fala

• Dificuldade para articular palavras
• Fala arrastada ou incompreensível
• Incapacidade de entender o que outras pessoas estão dizendo
• Confusão ao tentar se comunicar

4. Problemas visuais

• Visão turva, embaçada ou perda súbita da visão, particularmente em um olho
• Visão dupla
• Sensação de “cortina” ou “sombra” cobrindo parcialmente o campo visual
• Dificuldade para focar objetos

5. Alterações no equilíbrio e coordenação

• Tontura severa sem causa aparente
• Perda súbita de equilíbrio
• Dificuldade para andar em linha reta
• Quedas inexplicáveis
• Falta de coordenação motora

6. Dor de cabeça intensa

• Dor de cabeça repentina e severa, descrita como “a pior dor já sentida”
• Dor de cabeça acompanhada de vômitos, tontura ou alteração da consciência
• Dor que não responde a analgésicos comuns

7. Dificuldade para engolir

• Sensação de engasgo ao tentar ingerir líquidos ou alimentos
• Tosse frequente durante as refeições
• Salivação excessiva

Como identificar um AVC: Método SAMU

Para facilitar o reconhecimento dos sintomas de AVC, lembre-se do acrônimo SAMU:

• Sorriso: Primeiramente, peça para a pessoa sorrir. Assim, em caso de AVC, é possível perceber que um lado do rosto pode ficar caído.
• Abraço: Peça para a pessoa levantar os dois braços. Em caso de AVC, um braço pode não subir ou cair rapidamente.
• Mensagem: Peça para a pessoa repetir uma frase simples. Em caso de AVC, a fala pode estar arrastada ou confusa.
• Urgência: Se a pessoa apresentar qualquer um desses sinais, ligue imediatamente para o serviço de emergência (SAMU – 192).

Fatores de risco para AVC

Por isso, conhecer os fatores de risco é essencial para a prevenção do AVC. De modo geral, eles podem ser divididos em dois grupos:

Fatores não modificáveis

• Idade: O risco aumenta significativamente após os 55 anos
• Sexo: Homens têm maior risco, embora o AVC mate mais mulheres
• Histórico familiar: Risco aumentado se parentes próximos tiveram AVC
• Etnia: Afrodescendentes têm maior risco

Fatores modificáveis

• Hipertensão arterial: Principal fator de risco controlável
• Diabetes: Aumenta o risco de problemas circulatórios
• Colesterol elevado: Contribui para a formação de placas nas artérias
• Tabagismo: Dobra o risco de AVC
• Obesidade: Associada a diversos fatores que aumentam o risco
• Sedentarismo: Contribui para outros fatores de risco
• Consumo excessivo de álcool: Aumenta a pressão arterial
• Uso de drogas ilícitas: Especialmente cocaína e anfetaminas
• Doenças cardíacas: Fibrilação atrial, doença valvar, entre outras

Diagnóstico de AVC: Exames e procedimentos

Dessa forma, o diagnóstico rápido e preciso torna-se crucial para determinar o tipo de AVC e iniciar o tratamento adequado. Para isso, os principais métodos diagnósticos incluem:

Exames de imagem

• Tomografia computadorizada (TC): Geralmente o primeiro exame realizado, pode detectar sangramentos cerebrais imediatamente
• Ressonância magnética (RM): Oferece imagens mais detalhadas, especialmente para AVCs isquêmicos recentes
• Angiografia cerebral: Mostra o fluxo sanguíneo nos vasos cerebrais
• Ultrassonografia Doppler: Avalia o fluxo sanguíneo nas artérias do pescoço

Exames laboratoriais

• Hemograma completo
• Coagulograma
• Glicemia
• Perfil lipídico
• Função renal

Avaliações complementares

• Eletrocardiograma (ECG)
• Ecocardiograma
• Monitoramento cardíaco

Tratamento do AVC: Tempo é cérebro

A abordagem terapêutica varia conforme o tipo de AVC, mas a regra de ouro é: quanto mais rápido o tratamento, melhores as chances de recuperação. O conceito “Tempo é Cérebro” reflete a urgência necessária, pois a cada minuto sem tratamento, aproximadamente 1,9 milhão de neurônios morrem.

Tratamento do AVC isquêmico

• Trombolíticos: Entre as opções de tratamento, destacam-se os medicamentos que dissolvem coágulos, como o rtPA (Alteplase); contudo, eles são mais eficazes quando administrados até 4,5 horas após o início dos sintomas de AVC.
• Trombectomia mecânica: Além disso, o procedimento para remover fisicamente o coágulo pode ser realizado até 24 horas após o início dos sintomas, em casos selecionados.
• Antiagregantes plaquetários: Como AAS, para prevenir novos coágulos
• Anticoagulantes: Para pacientes com fibrilação atrial ou outras condições específicas

Tratamento do AVC hemorrágico

• Controle da pressão arterial: Fundamental para limitar o sangramento
• Reversão de anticoagulação: Se o paciente estiver em uso de anticoagulantes
• Cirurgia: Pode ser necessária para drenar o sangue acumulado ou reparar vasos danificados
• Embolização: Procedimento minimamente invasivo para tratar aneurismas

Reabilitação após AVC

• Fisioterapia: Para recuperar força e movimento
• Terapia ocupacional: Para reaprender atividades diárias
• Fonoaudiologia: Para problemas de fala e deglutição
• Acompanhamento psicológico: Para lidar com as mudanças emocionais e cognitivas
• Terapias complementares: Como acupuntura e hidroterapia

Prevenção do AVC: Hábitos que salvam vidas

A prevenção continua sendo a melhor estratégia contra o AVC. Medidas preventivas incluem:

• Controle da pressão arterial: Mantenha-a abaixo de 120/80 mmHg
• Alimentação saudável: Além disso, recomenda-se uma dieta rica em frutas, vegetais e grãos integrais, ao mesmo tempo pobre em sódio e gorduras saturadas.
• Exercício físico regular: Pelo menos 150 minutos de atividade moderada por semana
• Controle do diabetes: Mantenha a glicemia dentro dos valores recomendados
• Abandono do tabagismo: Após parar de fumar, o risco de AVC diminui significativamente dentro de 2 a 5 anos.
• Limitação do álcool: No máximo uma dose diária para mulheres e duas para homens
• Controle do colesterol: Além disso, é importante manter o LDL abaixo de 100 mg/dL (ou menos, dependendo de outros fatores de risco).
• Uso correto de medicamentos: Siga as prescrições médicas rigorosamente

Perguntas frequentes sobre sintomas de AVC

Quanto tempo duram os sintomas de AVC?

Os sintomas de AVC geralmente persistem até que o tratamento seja iniciado. No caso do AIT (Ataque Isquêmico Transitório), os sintomas desaparecem em menos de 24 horas, frequentemente em minutos. No entanto, mesmo sintomas temporários exigem atendimento médico imediato.

Quais são os primeiros sintomas de AVC em mulheres?

Além dos sintomas clássicos, é importante destacar que as mulheres podem apresentar manifestações atípicas, tais como dor facial, fraqueza generalizada, confusão mental, náuseas ou vômitos. Além disso, podem surgir sinais como dor no peito, falta de ar, palpitações, soluços persistentes e fadiga extrema.

Como diferenciar sintomas de AVC de outras condições?

A principal característica dos sintomas de AVC é o início súbito e a assimetria (afetam geralmente apenas um lado do corpo). Diferentemente de enxaquecas ou crises de ansiedade, os déficits neurológicos do AVC não melhoram rapidamente sem intervenção médica.

Os sintomas de AVC podem aparecer e desaparecer?

Sintomas flutuantes (que vêm e vão) podem indicar um AIT ou um AVC em evolução. Mesmo que os sintomas desapareçam, é fundamental buscar atendimento médico imediato, pois pode ser um aviso de um AVC iminente mais grave.

É possível ter um AVC sem apresentar sintomas evidentes?

Sim, os chamados “AVCs silenciosos” podem ocorrer sem sintomas perceptíveis, mas causam danos cerebrais detectáveis em exames de imagem. Eles aumentam o risco de AVCs futuros e declínio cognitivo.

Crianças podem ter AVC? Quais são os sintomas?

Sim, crianças também podem sofrer AVC. Entre os principais sintomas, destacam-se a fraqueza ou paralisia súbita, dificuldade na fala, convulsões, dores de cabeça intensas e sonolência extrema. Além disso, em bebês, esses sinais podem se manifestar como convulsões em apenas um lado do corpo ou preferência pelo uso de apenas um dos lados.

Conclusão: A importância de reconhecer os sintomas de AVC

Reconhecer os sintomas de AVC pode, literalmente, salvar vidas. Isso porque o tempo entre o início dos sintomas e o início do tratamento é o fator mais determinante para o prognóstico. De fato, cada minuto conta — a cada 60 segundos sem atendimento adequado, aproximadamente 1,9 milhão de neurônios são perdidos.

Por isso, memorize os sinais de alerta, compartilhe esse conhecimento com familiares e amigos e, acima de tudo, nunca hesite em buscar socorro médico imediato ao identificar possíveis sintomas de AVC. Afinal, é melhor um alarme falso do que um diagnóstico tardio.

A prevenção continua sendo a melhor estratégia. Mantenha hábitos saudáveis, faça check-ups regulares e controle os fatores de risco modificáveis. E, acima de tudo, esteja atento aos sinais que seu corpo emite – eles podem fazer toda a diferença entre uma recuperação completa e sequelas permanentes.