A busca por tratamentos alternativos à base de farmácia cannabis medicinal tem crescido exponencialmente no Brasil desde 2019, quando a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) autorizou oficialmente a comercialização desses produtos em estabelecimentos farmacêuticos do país. Esta regulamentação histórica, estabelecida pela Resolução 327/2019, representou um marco significativo na disponibilização de medicamentos à base de Cannabis para pacientes brasileiros. Atualmente, 21 produtos de cannabis medicinal já receberam registro oficial da Anvisa, com as aprovações mais recentes ocorrendo em maio de 2022.
Neste artigo, você encontrará informações detalhadas sobre quais farmácias podem vender cannabis medicinal no Brasil, a lista completa de produtos autorizados, as diferenças fundamentais entre o canabidiol isolado (CBD) e os extratos completos de Cannabis sativa, além dos avanços científicos sobre os principais fitocanabinoides. Se você busca tratamento ou simplesmente deseja se informar sobre este tema em ascensão na medicina brasileira, continue a leitura.
Cannabis medicinal na farmácia: Produtos autorizados pela Anvisa
A regulamentação da Anvisa permitiu que farmácias e drogarias brasileiras comercializassem cannabis medicinal mediante regras específicas. Dos 21 produtos atualmente registrados, doze são formulados com extratos completos de Cannabis sativa, enquanto nove contêm exclusivamente canabidiol isolado (CBD). Esta distinção é fundamental para a eficácia terapêutica, como veremos mais adiante.
É importante destacar que a dispensação de qualquer produto à base de cannabis medicinal em farmácias deve seguir rigorosos protocolos de segurança. A venda é realizada exclusivamente por farmacêutico registrado, mediante apresentação de prescrição médica em receituário especial. Para produtos com concentração de THC inferior a 0,2%, utiliza-se a receita especial tipo B (azul), enquanto aqueles com concentração superior necessitam da receita especial tipo A (amarela).
Lista completa de produtos de cannabis medicinal disponíveis em farmácias brasileiras
Produtos de Canabidiol Isolado:
- Canabidiol Prati-Donaduzzi (20 mg/mL, 50 mg/mL e 200 mg/mL)
- Canabidiol Farmanguinhos (200 mg/mL)
- Canabidiol Belcher (150 mg/mL)
- Canabidiol Verdemed (50 mg/mL)
- Canabidiol Aura Pharma (50 mg/mL)
- Canabidiol NuNature (34,36 mg/mL e 17,18 mg/mL)
- Canabidiol Greencare (23,75 mg/mL)
- Canabidiol Verdemed (23,75 mg/mL)
- Canabidiol Active Pharmaceutica (20 mg/mL)
Produtos de Extrato Completo de Cannabis sativa:
- Extrato de Cannabis sativa Promediol (200 mg/mL e 50 mg/mL)
- Extrato de Cannabis sativa Zion Medpharma (200 mg/mL)
- Extrato de Cannabis sativa Cann10 Pharma (200 mg/mL)
- Extrato de Cannabis sativa Greencare (160,32 mg/mL e 79,14 mg/mL)
- Extrato de Cannabis sativa Ease Labs (79,14 mg/mL)
- Extrato de Cannabis sativa Mantecorp Farmasa (160,32 mg/mL e 79,14 mg/mL)
Diferenças fundamentais: CBD isolado vs. Extrato completo de cannabis
Ao buscar cannabis medicinal em farmácias, é essencial compreender a diferença entre os dois tipos principais de produtos disponíveis, pois isso impacta diretamente a eficácia terapêutica e a adequação ao quadro clínico de cada paciente.
Canabidiol isolado (CBD): O fitofármaco
Os produtos registrados simplesmente como “Canabidiol” ou “CBD” contêm exclusivamente este fitocanabinoide específico, sendo classificados como fitofármacos. O processo de isolamento do CBD envolve técnicas sofisticadas para eliminar todos os outros componentes da planta Cannabis, incluindo:
- Outros fitocanabinoides como THC, CBG, CBC e CBDA
- Terpenos (compostos aromáticos)
- Flavonoides (compostos antioxidantes)
Embora o CBD isolado possa ser considerado vantajoso do ponto de vista da segurança, principalmente pela ausência de THC (componente psicoativo), ele não proporciona o chamado “efeito entourage” ou “efeito comitiva”, fenômeno que ocorre quando múltiplos componentes da planta trabalham sinergicamente para potencializar benefícios terapêuticos e reduzir potenciais efeitos adversos.
Extrato completo de cannabis sativa: O fitoterápico
Os produtos registrados como “Extrato de Cannabis sativa” são derivados do extrato vegetal completo da planta, preservando seu perfil fitoquímico natural. Estes produtos, também chamados de “full spectrum” (espectro completo), contêm:
- Canabidiol (CBD) em concentrações significativas
- Outros canabinoides em proporções naturais
- Terpenos que contribuem para efeitos terapêuticos específicos
- Flavonoides com propriedades anti-inflamatórias e antioxidantes
- Outros componentes bioativos da planta
A principal vantagem dos extratos completos é a preservação do “efeito entourage”, onde a interação sinérgica entre os diversos compostos potencializa a eficácia terapêutica e pode permitir resultados clínicos superiores com doses menores, reduzindo o potencial de efeitos colaterais.
Mevatyl: O pioneiro entre os medicamentos de cannabis
Merece destaque o fato de que, desde 2017, a Anvisa já havia registrado como medicamento o Mevatyl (conhecido internacionalmente como Sativex®), fabricado pela GW Pharmaceuticals. Este foi o primeiro medicamento à base de cannabis aprovado em diversos países, contendo proporções equilibradas de THC e CBD. Sua indicação específica é para o tratamento de dor e espasticidade associadas à esclerose múltipla, evidenciando o potencial terapêutico da combinação desses canabinoides.
O que a ciência revela sobre os principais fitocanabinoides
A farmácia cannabis medicinal oferece produtos contendo diversos fitocanabinoides, cada um com propriedades terapêuticas específicas. Compreender esses compostos é fundamental para médicos e pacientes que buscam tratamentos personalizados.
THC (Tetrahidrocanabinol)
Embora seja conhecido principalmente por seus efeitos psicoativos, o THC possui importantes aplicações medicinais quando utilizado em contextos controlados:
- Controle da dor crônica: Particularmente eficaz em dores neuropáticas, comuns em condições como fibromialgia, neuropatia diabética e dor oncológica
- Suporte em oncologia: Estudos desde a década de 1970 demonstram seu potencial antiemético, auxiliando pacientes em quimioterapia a controlar náuseas e vômitos
- Estímulo do apetite: Benéfico em condições como caquexia (perda de massa muscular) associada ao câncer e AIDS
- Relaxante muscular: Comprovada eficácia em condições como espasticidade na esclerose múltipla
- Melhora do sono: Pode reduzir o tempo para adormecer e melhorar a qualidade do sono
Em contextos medicinais, com dosagens controladas, os riscos de reações psicotrópicas adversas são minimizados, e a psicoatividade pode, inclusive, contribuir para o alívio de sintomas como ansiedade e depressão em pacientes com condições crônicas.
CBG (Canabigerol)
O canabigerol tem despertado crescente interesse científico por suas propriedades:
- Anti-inflamatório potente: Atua por mecanismos diferentes do CBD
- Potencial antineoplásico: Estudos recentes, como pesquisas sobre glioblastoma (tumor cerebral agressivo), indicam potencial na inibição do crescimento de células cancerígenas
- Propriedades antibacterianas: Particularmente contra bactérias resistentes a antibióticos
- Neuroproteção: Estudos preliminares sugerem benefícios em doenças neurodegenerativas
CBDA (Ácido canabidiólico)
O CBDA é a forma ácida do CBD, presente naturalmente na planta antes do processo de descarboxilação (aquecimento):
- Controle de náuseas antecipatórias: Estudos pré-clínicos demonstram eficácia superior ao próprio CBD no controle de náuseas antecipatórias, condição para a qual existem poucas opções terapêuticas
- Potencial anti-inflamatório: Atua como inibidor da COX-2, semelhante a alguns anti-inflamatórios não esteroidais, mas com menor risco de efeitos colaterais gastrointestinais
- Propriedades anticonvulsivantes: Complementares às do CBD, podendo potencializar seus efeitos
CBC (Canabicromeno)
O canabicromeno é menos conhecido que outros canabinoides, mas possui propriedades terapêuticas significativas:
- Potencialização dos endocanabinoides: Aumenta os níveis de anandamida (o “canabinoide da felicidade” produzido pelo corpo), associada a sensações de bem-estar
- Anti-inflamatório: Especialmente útil em condições inflamatórias intestinais
- Analgésico: Atua por mecanismos independentes dos receptores canabinoides clássicos
- Potencial antidepressivo: Estudos preliminares sugerem efeitos no humor sem psicoatividade
Como acessar cannabis medicinal em farmácias brasileiras
Para adquirir produtos de cannabis medicinal em farmácias brasileiras, é necessário seguir um processo específico que garante a segurança e o uso adequado:
- Consulta médica especializada: O primeiro passo é consultar um médico com conhecimento em cannabis medicinal. Embora qualquer médico registrado no CRM possa prescrever, especialistas com formação específica na área tendem a fazer prescrições mais personalizadas e eficazes.
- Obtenção da prescrição adequada: O médico fornecerá uma prescrição em receituário especial:
- Receita tipo B (azul) para produtos com menos de 0,2% de THC
- Receita tipo A (amarela) para produtos com mais de 0,2% de THC
- Localização de farmácias autorizadas: Nem todas as farmácias comercializam produtos à base de cannabis. Geralmente, grandes redes e farmácias especializadas são mais propensas a manter esses produtos em estoque.
- Dispensação por farmacêutico: A lei exige que a dispensação seja realizada exclusivamente por farmacêutico registrado, que oferecerá orientações sobre armazenamento, administração e possíveis efeitos colaterais.
- Acompanhamento médico: O uso de cannabis medicinal deve ser monitorado pelo médico prescritor para ajustes de dosagem e avaliação da resposta terapêutica.
Avanços na medicina endocanabinoide e o futuro da cannabis medicinal
À medida que a ciência avança na compreensão do sistema endocanabinoide humano, a comunidade médica ganha mais confiança para incorporar a cannabis medicinal em suas práticas clínicas. As recentes resoluções da Anvisa têm criado um ambiente mais favorável, permitindo que médicos prescrevam com maior segurança e facilitando o acesso dos pacientes a produtos de qualidade.
No entanto, é fundamental ressaltar que a prescrição adequada de cannabis medicinal requer conhecimento especializado. Médicos com formação específica na área conseguem fazer prescrições mais precisas, maximizando os benefícios terapêuticos e minimizando possíveis efeitos adversos.
Perguntas frequentes sobre farmácia cannabis medicinal
Quais farmácias podem vender cannabis medicinal no Brasil?
Todas as farmácias e drogarias regularmente estabelecidas podem comercializar produtos à base de cannabis medicinal, desde que cumpram os requisitos da Anvisa. No entanto, na prática, grandes redes farmacêuticas e farmácias especializadas são mais propensas a manter esses produtos em estoque devido à demanda específica e aos requisitos especiais de armazenamento e dispensação.
É necessário ter autorização especial para comprar cannabis medicinal?
Sim. Para adquirir produtos à base de cannabis medicinal, é obrigatória a apresentação de receita especial emitida por médico registrado no CRM. O tipo de receituário varia conforme a concentração de THC do produto: receita tipo B (azul) para produtos com menos de 0,2% de THC e receita tipo A (amarela) para aqueles com concentração superior.
Qual a diferença de preço entre CBD isolado e extrato completo?
Geralmente, os produtos de extrato completo (full spectrum) tendem a ser mais caros que os de CBD isolado, devido à complexidade do processo de extração que preserva múltiplos componentes da planta. No entanto, muitos pacientes relatam necessitar de doses menores de extrato completo para obter efeitos terapêuticos, o que pode compensar a diferença de preço a longo prazo.
O plano de saúde cobre medicamentos à base de cannabis?
Atualmente, a maioria dos planos de saúde não cobre medicamentos à base de cannabis, mesmo aqueles registrados pela Anvisa. No entanto, há precedentes judiciais favoráveis à cobertura em casos específicos, especialmente quando comprovada a ineficácia de tratamentos convencionais. Recomenda-se consultar um advogado especializado em direito à saúde para avaliar cada caso.
A cannabis medicinal causa dependência?
Quando utilizada sob orientação médica e nas dosagens apropriadas, o risco de dependência da cannabis medicinal é considerado baixo. Produtos com predominância de CBD apresentam risco praticamente nulo. Produtos contendo THC em concentrações significativas podem apresentar algum potencial de dependência, porém substancialmente menor que medicamentos convencionais como opioides e benzodiazepínicos.
Como saber qual produto de cannabis medicinal é mais adequado para minha condição?
A escolha do produto mais adequado deve ser feita exclusivamente pelo médico, pois ele considera diversos fatores, como a condição clínica específica, o histórico de tratamentos anteriores, as medicações concomitantes e as características individuais do paciente. Além disso, médicos com formação específica em cannabis medicinal estão mais capacitados para fazer essa avaliação personalizada.
Conclusão: O avanço da cannabis medicinal nas farmácias brasileiras
A disponibilidade de produtos à base de cannabis medicinal representa, sem dúvida, um avanço significativo para a saúde pública brasileira. Desde a histórica regulamentação da Anvisa em 2019, por exemplo, temos observado um crescimento consistente no número de produtos registrados. Além disso, houve um aumento na aceitação médica e no acesso dos pacientes a esses tratamentos inovadores.
A diversidade de produtos disponíveis – desde CBD isolado até extratos completos com perfis variados de canabinoides – permite abordagens terapêuticas personalizadas para condições como epilepsia refratária, dor crônica, transtornos neurológicos, condições inflamatórias e muitas outras indicações emergentes.
Pacientes e familiares devem buscar orientação médica especializada e adquirir produtos exclusivamente em farmácias autorizadas a vender cannabis medicinal, garantindo assim a qualidade, segurança e eficácia terapêutica. À medida que a pesquisa científica avança e mais profissionais de saúde se educam sobre o sistema endocanabinoide e as aplicações clínicas da cannabis, podemos esperar uma expansão contínua desse promissor campo da medicina no Brasil.